Zuigbehoefte of Kramp?

Vragen & Antwoorden

Gisteren was ik op consult bij een moeder waarvan baby nr 3 was geboren. Ze had me al eerder ingeroepen bij haar tweede kind. Haar dochter Teddy was toen 3 maanden oud. Teddy had last van aanhoudende krampen door extreme overproductie. Ze had Teddy bij elke voeding volgens het boekje 2 borsten aangeboden. Teddy dronk 5 minuten uit de eerste borst met heel grote slokken. Liet dan los en moeder bood de 2^e borst aan. Toen ik kwam spoot de melk met de 3^e maand nog in de rondte als Teddy los liet na de voeding. De borsten waren nog heel erg hard en ze bleef elke dag s’ avonds haar borsten leeg kolven om borstontsteking te voorkomen. We hebben toen bij Teddy gekozen voor blokvoeden. Dat houd in dat alle voedingen binnen de 6 a 7 uur gedronken worden aan de zelfde borst. De borst waar niet uit gedronken wordt zal zo veel mogelijk met rust gelaten worden. Als dit niet anders kan dan voorzichtig de druk er afhalen zodat de borst geen steen wordt. Streef naar soepele borsten. Met dit remmende programma was ze binnen 1 week van de overproductie af en dronk Teddy normaal zonder veel loslaten aan de borst en had ze geen last meer van kramp. Nu bij baby nr 3 had moeders natuurlijk nog meer melk maar heeft ze het goed aangepakt. Gelijk vanaf de eerste dag 1 borst per voeding en toen de extreme stuwing kwam heeft ze de borsten een paar keer leeg moeten kolven en is toen gaan blokvoeden. De onrust en onzekerheid kwamen weer om de hoek kijken toen Teun niet goed groeide terwijl er toch zo veel voeding was. De baby was geboren met een gewicht van 4740 gr en woog op de 10^e dag 4500. Tweehonderden veertig gram onder het geboortegewicht is te veel op een 10^e dag. Wat ik zag is dat de baby de borst meerdere keren ging loslaten toen de borst voor de helft leeg was. Moeders wilde weer aanleggen maar de baby dronk niet door. Ook niet met borstcompressie. Je moet nu de tweede borst aanbieden, hij drinkt niet meer goed door, adviseerde ik. Teun is vanaf dag 1 gewend aan een heel snelle melkstroom ( net als de fles ) en zuigt niet actief door als de melkstroom afneemt. Bij de volgende borst ging Teun goed doordrinken met open oogjes. Moeders vertelde dat ze nu om de 3 uur voedde maar mocht ze Teun ook eerder aanleggen? Tuurlijk zei ik. Teun was immers nog aardig onder het gewicht en wij adviseren borstvoeding op verzoek. Ze vertelde dat de kraamverzorgende regelmatig haar pink in het mondje van de baby had gestoken om de “kramp” op te vangen.

Ze vroeg aan mij of het zuigen op een pink bij de kraamverzorgende normaal was en of het ons beleid was dat we de baby’s laten zuigen en niet de borst aanbieden in verband met kramp. Ik vertelde dat ons beleid borstvoeding op verzoek is en dat het niet de bedoeling is dat de kraamverzorgende de baby ongevraagd op haar pink laat zuigen. Gelukkig, ik vond het niet prettig dat ze dat deed maar durfde het niet te zeggen zei de moeder die graag de sfeer goed wilde houden.

Wat ik jullie mee wil geven zijn een aantal dingen. Lang doorvoeden op 1 borst leid bij de meeste moeders tot onvoldoende borstvoeding. Er zijn maar weinig moeders die maanden volledig borstvoeding geven met 1 borst. Beter is om de moeder te leren luisteren naar het slikken en van borst te wisselen als de baby niet meer regelmatig slikt. Bij “kramp” gewoon de borst aan bieden en kijken wat de baby doet. Gaat hij niet actief ( meer dan een minuutje ) drinken dan heeft hij inderdaad zuigbehoefte omdat hij kramp heeft. De ouders kunnen dan na controleren of de baby trek heeft inderdaad de baby op de pink/speentje laten zuigen of de baby dragen in een draagdoek. Op de borst liggen bij papa die lekker warm is vinden ze ook heerlijk. Wees je ervan bewust dat ouders kunnen schrikken als jij de baby ongevraagd op je pink laat zuigen. Vraag het van te voren aan de ouders als je bv vingerfeeden moet voordoen en kondig aan dat je je handen gaat wassen of draag een handschoen. Dat staat professioneel en is hygiënische mits je die ook van te voren wast. Mischien vinden jullie dit allemaal normaal maar deze moeder vertelde dat beiden kraamverzorgenden van Teddy en Teun de baby op hun pink hadden laten zuigen toen de baby “ kramp “ had.

Teun had toen ik kwam geen kramp. Teun luste wel graag nog een tweede borst!