Killers in het kraambed
Soms wordt ik er moedeloos van. De killers in het kraambed.
Er zijn twee killers die de meeste borstvoedingen de das om doen en dat zijn: te veel gewichtverlies van de baby en aanhoudende pijnklachten.
.
Tijdens de informatieavond voor zwangeren benoem ik de killers in het kraambed en 1 daarvan is Candida. Candida is een schimmel die bijna in alle vrouwen zit en normaal gesproken heb je er weinig last van. Maar als je weerstand is verminderd door bijvoorbeeld: ruim bloedverlies, antibiotica, stress dan kan die Candida de kop op steken en zich gaan manifesteren. Een gewaarschuwd mens telt voor 2 dus vandaar. Het slagen van een Candida behandeling staat of valt met een aantal dingen. Ten eerste het tijdig ontdekken en het stellen van de diagnose. Die wordt jammer genoeg nog te vaak gemist. Het stellen van de diagnose is de taak van de arts of een verloskundige. Een lactatiekundige mag officieel geen diagnose stellen. Dat wil niet zeggen dat we dat niet kunnen maar het heeft te maken met bevoegdheden. De eerste signalen bij de moeder zijn: pijnklachten die niet gerelateerd zijn aan het aanleggen. Om een aanlegtechniek goed te beoordelen kijk en luister je naar een aantal punten. De baby ligt als een zwembandje om de moeder. De bolling van de wang van de baby raakt de borst. Neus en kin raken de borst. Hoe wijder de mond, hoe dichter de baby tegen de borst aan zit, hoe minder pijn en meer melk. De baby maakt eerst kleine zuigbewegingen om de toeschietreflex op te wekken als dat is gebeurd en de moeder heeft al wat productie gaat de baby over naar langere zuigbewegingen en hoor je de baby slikken. Dus, geen kromme tenen en hoorbaar slikken zijn 2 punten waar je goed op moet letten als kraamverzorgende en als moeder. De eerste dagen klinkt dat slikken als een uitademing zoiets als ah, een zachte uitademing. Na de stuwing hoor je meer klok, klok , klok. Als de baby niet meer regelmatig slikt en niet meer actief doordrinkt dan kan hij naar de andere borst. Sommige baby’s laten vanzelf los maar er is een redelijk grote groep die gewoon voor het lekker ligt te lebberen en nooit los laat. Als het drinken van de baby goed gaat en de moeder voedt toch met kromme tenen roep dan snel hulp in. Ga niet zelf doktoren en bedenken want daarmee kan je plank goedbedoeld volledig misslaan. Te veel mensen denken nog, oh de baby heeft geen witte tong dus het is geen spruw. Mis! Soms is er niets te zien bij de baby en de moeder weet niet waar ze het zoeken moet van de pijn. Wij werken met een borstvoeding evaluatieformulier om snelle interventie bij borstvoedingproblemen te bespoedigen. Het voordeel is dat de moeder goed aangeeft hoe zij de borstvoeding vind verlopen en jij kan je verantwoording tonen en tijdig hulp inschakelen. Bij veel moeders is in het begin alleen de tepelhof aan het verkleuren en voelen ze brandende/stekende pijn bij het aanzuigen maar ook na de voeding branden,steken,prikken de tepels. Als symptomen heel vaag zijn kan je voorstellen om een Monter Mate te dragen. Een Mother Mate is een siliconen borstkompres dat zorgt voor het herstellen van de huid bij bijvoorbeeld tepelkloven. Maar als het kompres na 5 dagen volledig troebel is en niet meer doorzichtig dan kan er sprake zijn van een Candida of een bacteriële infectie. Bij een bacteriële infectie is de huid van de tepelhof ook verkleurd, roze of rood maar plakken de kompressen erg en heeft de tepel vaak afscheiding anders dan melk. Ook dan heeft de moeder een stekende pijn in de tepel/borst.
Een goede diagnose en effectieve behandeling is belangrijk om de moeder door te laten gaan met voeden. Bij de killers in het kraambed ga je in eerste instantie de verloskundige waarschuwen en als de klachten dan niet binnen 1 max 2 dagen verbeteren is het van belang de lactatiekundige te informeren. Ga de draagkracht van een moeder na en roep in wanneer de moeder dat wilt.
